一、相對風(fēng)險度:
是指露出組發(fā)病率(Ie)與非露出組發(fā)病率(Io)之比,它反映了露出與疾病的相關(guān)強(qiáng)度。核算公式:RR=Ie/Io。RR的含義:闡明露出組的發(fā)病風(fēng)險是非露出組的多少倍。相對風(fēng)險度(RR)無單位,比值范圍在0至∞之間。RR=1.標(biāo)明露出與疾病無聯(lián)絡(luò);RR<1.標(biāo)明存在負(fù)聯(lián)絡(luò)(提示露出是保護(hù)因子);反之RR1時,標(biāo)明兩者存在正聯(lián)絡(luò)(提示露出是風(fēng)險因子)。比值越大,聯(lián)絡(luò)越強(qiáng)。不吸煙人群的肺癌年死亡率(Io)為0.07‰,而中度吸煙者(15~24支/日)的肺癌年死亡率(Ie)為1.39‰。其RR=Ie/Io=1.39&pide;0.07=19.9.闡明吸煙者死于肺癌的風(fēng)險性是不吸煙者的19.9倍。
例如以下習(xí)題:在某地進(jìn)行男性吸煙與膀胱癌聯(lián)絡(luò)的研討,材料如下:吸煙組膀胱癌發(fā)病率為48.0/10萬,不吸煙組膀胱癌發(fā)病率為25.4/10萬。根據(jù)該材料,男性吸煙與否與膀胱癌的聯(lián)絡(luò)的相對風(fēng)險度是:
A.48.0
B.48.0-25.4=22.6
C.48.0&pide;25.4=1.89
D.(48.0-25.4)&pide;48.0
此題正確答案為C。相對風(fēng)險度是指露出組發(fā)病率(Ie)與非露出組發(fā)病率(Io)之比,它反映了露出與疾病的相關(guān)強(qiáng)度。此題中男性吸煙與否與膀胱癌的聯(lián)絡(luò)的相對風(fēng)險度的核算是用吸煙組膀胱癌發(fā)病率48.0/10萬與不吸煙組膀胱癌發(fā)病率25.4/10萬之比,48.0&pide;25.4=1.89(C對,ABD錯)。故此題選擇C選項。
二、行列研討的優(yōu)缺陷:
(1)優(yōu)點:在疾病發(fā)生前按是否露出于某要素分組,所獲材料完好,無回憶偏倚;可核算露出組和非露出組的發(fā)病率,能測量兩組間的特異風(fēng)險度和相對風(fēng)險度;一次調(diào)查可觀察多種成果,并能了解疾病的自然史;能直接估量露出要素與發(fā)病的聯(lián)絡(luò)強(qiáng)度,且先因結(jié)果,時刻聯(lián)絡(luò)清晰,所得聯(lián)絡(luò)比較確實牢靠;露出要素的作用可分等級,便于核算劑量~效應(yīng)聯(lián)絡(luò);樣本量大,成果安穩(wěn);在有完好材料記錄的條件下,可作回顧性前史行列研討。
(2)局限性:觀察時刻長、費人力、花費高,不能在較短時刻內(nèi)得到成果;準(zhǔn)備工作深重,規(guī)劃的科學(xué)性要求高,實施難度大;露出人年核算工作量較為深重;研討稀有病時需要很多研討目標(biāo),因此不易收集到完好牢靠的材料,故不適用于稀有病的研討。
下列哪一條是行列研討的缺陷:
A.樣本代表性差,易產(chǎn)生選擇性偏倚
B.不能核算發(fā)病率
C.不適用于稀有病的研討
D.露出測量不牢靠,易產(chǎn)生信息偏倚
此題正確答案為C。行列研討的缺陷:觀察時刻長、費人力、花費高,不能在較短時刻內(nèi)得到成果;準(zhǔn)備工作深重,規(guī)劃的科學(xué)性要求高,實施難度大;露出人年核算工作量較為深重;研討稀有病時需要很多研討目標(biāo),因此不易收集到完好牢靠的材料,故不適用于稀有病的研討(C對)??珊怂懵冻鼋M和非露出組的發(fā)病率(B錯)。能直接估量露出要素與發(fā)病的聯(lián)絡(luò)強(qiáng)度,且先因結(jié)果,時刻聯(lián)絡(luò)清晰,所得聯(lián)絡(luò)比較確實牢靠(D錯)。樣本量大,成果安穩(wěn)(A錯)。故此題選擇C選項。