診室血壓丈量方法:
(1)挑選契合規(guī)范的水銀柱式血壓計(jì)或契合國(guó)際規(guī)范及中國(guó)高血壓聯(lián)盟(CHL)認(rèn)證的電子血壓計(jì)進(jìn)行丈量。一般不發(fā)起運(yùn)用腕式或手指式電子血壓計(jì)。
(2)袖帶的巨細(xì)合適患者的上臂圍,至少掩蓋上臂的2/3.
(3)被丈量者丈量前30分鐘內(nèi)應(yīng)防止劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精力放松、排空膀胱;至少安靜歇息5分鐘。
(4)被丈量者應(yīng)坐于有靠背的坐椅上,裸露右上臂,上臂及血壓計(jì)零刻度與心臟處同一水平。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓狀況者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓。
(5)將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,用水銀柱式血壓計(jì)時(shí)將聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處,應(yīng)放在袖帶外面。
(6)在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽取柯氏音,調(diào)查柯氏音第I時(shí)相(第I音)和第V時(shí)相(消失音)。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I音,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V音。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴(yán)峻貧血、甲狀腺功用亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ音(變音)作為舒張壓讀數(shù)。
(7)確認(rèn)血壓讀數(shù):一切讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn);讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù);電子血壓計(jì)以顯現(xiàn)血壓數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
(8)應(yīng)間隔1~2分鐘重復(fù)丈量,取兩次讀數(shù)平均值記載。假如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次丈量,以3次讀數(shù)平均值作為丈量成果。
例如以下習(xí)題:關(guān)于血壓丈量的描繪正確的是:
A.丈量血壓前30分鐘制止吸煙、至少安靜歇息15分鐘以上,才能開始丈量血壓
B.將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm
C.運(yùn)用巨細(xì)合適的袖帶,袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹85%上臂
D.若疑有外周血管病,初次就診時(shí)只需丈量右臂血壓
此題正確答案為B。診室血壓丈量方法:①挑選契合規(guī)范的水銀柱式血壓計(jì)或契合國(guó)際規(guī)范及中國(guó)高血壓聯(lián)盟認(rèn)證的電子血壓計(jì)進(jìn)行丈量;②袖帶巨細(xì)合適患者上臂臂圍,至少掩蓋上臂圍的2/3(80%)(C錯(cuò));③被測(cè)者丈量前半小時(shí)內(nèi)防止劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡因的飲料、喝茶、吸煙、服用影響血壓的藥物;堅(jiān)持精力放松、排空膀胱;至少安靜歇息5分鐘(A錯(cuò));④被丈量者應(yīng)坐于有靠背的坐椅上,裸露右上臂,上臂、血壓計(jì)、心臟應(yīng)處同一水平;⑤袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm(約兩橫指)(B對(duì)),聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處,放在袖帶外面;⑥丈量時(shí)快速充氣,緩慢放氣,在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽柯氏音,收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I音,舒張壓讀數(shù)取柯氏第V音(消失音);⑦確認(rèn)血壓讀數(shù):一切讀數(shù)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn),讀數(shù)取偶數(shù),電子血壓計(jì)以顯現(xiàn)壓數(shù)據(jù)為準(zhǔn);⑧間隔1~2分鐘重復(fù)丈量,取兩次讀數(shù)平均值記載。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg上應(yīng)再次丈量。以三次讀數(shù)平均值作為丈量成果。若疑有外周血管病,初次就診時(shí)應(yīng)測(cè)雙臂血壓(D錯(cuò))。故此題挑選B選項(xiàng)。