在健康管理師的考試當(dāng)中,會有各種常識穿插其中,比方說臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常識、預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常識、流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本常識、粵秀教育學(xué)等,需求我們記憶的內(nèi)容也比較多,小編給我們整理了常識點解析,期望能給我們帶來幫助。
健康穩(wěn)妥
一、健康穩(wěn)妥的概念
以人的身體健康為方針,是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所造成的收入丟失的穩(wěn)妥,一起健康穩(wěn)妥還包含因年邁、疾病、或傷殘需求長期護理而給予經(jīng)濟補償?shù)姆€(wěn)妥。
二、常見考點
1.健康穩(wěn)妥分類
商業(yè)健康:自愿、由商業(yè)穩(wěn)妥公司提供
醫(yī)療穩(wěn)妥:以約好醫(yī)療行為的發(fā)生為給付穩(wěn)妥金條件
2.商業(yè)健康穩(wěn)妥分類
(1)疾病穩(wěn)妥;(2)醫(yī)療穩(wěn)妥;(3)失能收入穩(wěn)妥;(4)護理穩(wěn)妥。
3.健康穩(wěn)妥危險操控辦法
(1)商業(yè)健康穩(wěn)妥危險操控的傳統(tǒng)辦法如下:
①條款設(shè)計時的危險操控;
②核保時的危險操控;
③理賠時的危險操控;
④對危險搬運的辦法一再穩(wěn)妥。
(2)健康穩(wěn)妥危險操控辦法的新進展:
①對醫(yī)療職業(yè),穩(wěn)妥公司除了利用全國性的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機構(gòu)洽談確認合理醫(yī)療服務(wù)價分外,還廣泛采用以下危險操控措施:
1)醫(yī)療服務(wù)利用審查
2)第二治療定見
3)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測
②醫(yī)療服務(wù)補償方式
③無賠款優(yōu)待和其他利潤共享措施
④健康管理機制
⑤管理式醫(yī)療