健康穩(wěn)妥與健康辦理這一章節(jié),在健康辦理師考試中,知識(shí)點(diǎn)較多,且略瑣碎,通過(guò)總結(jié)常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)溫習(xí)口訣,期望大家在考前這段時(shí)間好好溫習(xí)備考喲!
1.健康危險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)辦理的根底作業(yè)之一是精算作業(yè),首要分為費(fèi)率擬定、賠付率計(jì)算和預(yù)備金三大部分。其中首要任務(wù)便是費(fèi)率擬定(即所謂定價(jià))。
口訣回憶:2率賠費(fèi)和預(yù)備
2.健康穩(wěn)妥的分類(lèi):我國(guó)2006年出臺(tái)的《健康穩(wěn)妥辦理辦法》將健康穩(wěn)妥分為疾病穩(wěn)妥、醫(yī)療穩(wěn)妥、失能收入穩(wěn)妥和護(hù)理穩(wěn)妥四大類(lèi)。
口訣回憶:醫(yī)療失能急(疾病)護(hù)理
3.疾病穩(wěn)妥的特色:①穩(wěn)妥金的給付條件只依據(jù)疾病診斷成果,不與醫(yī)治行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用相關(guān);②疾病穩(wěn)妥的首要產(chǎn)品類(lèi)型是嚴(yán)重疾病穩(wěn)妥;③為了防止被穩(wěn)妥人帶病投保,下降逆挑選的危險(xiǎn),疾病穩(wěn)妥合同一般設(shè)有等候期。
口訣回憶:嚴(yán)重疾病有等候(聯(lián)想嚴(yán)重的疾病不是一蹴而就的,而是長(zhǎng)期開(kāi)展形成的)
4.商業(yè)健康穩(wěn)妥危險(xiǎn)操控的傳統(tǒng)辦法:①條款規(guī)劃時(shí)的危險(xiǎn)操控;②核保時(shí)的危險(xiǎn)操控;③理賠時(shí)的危險(xiǎn)操控;④對(duì)危險(xiǎn)搬運(yùn)的辦法一再穩(wěn)妥。
口訣回憶:有理諧和(想象說(shuō)話(huà)句句有理,才能去諧和聯(lián)系),口訣對(duì)應(yīng)再穩(wěn)妥,理賠,條款規(guī)劃,核保。
5.健康穩(wěn)妥的需求首要決定因素:居民的當(dāng)時(shí)購(gòu)買(mǎi)力、穩(wěn)妥消費(fèi)意識(shí)、醫(yī)療費(fèi)用的上漲和人口老齡化程度。
口訣回憶:老齡上漲買(mǎi)穩(wěn)妥
6.健康辦理在健康穩(wěn)妥中的作用:①延伸穩(wěn)妥服務(wù)內(nèi)容;②操控穩(wěn)妥賠付危險(xiǎn);③拓展穩(wěn)妥投資范疇。
口訣回憶:延伸控保拓范疇