考試前這段時間,小編會給我們收拾一些考試中常見的知識點和比較易混的知識點,期望我們能每天抽出幾分鐘積累一下,堅持下來就會看到自己的前進哦!
腦卒中
(一)腦卒中風(fēng)險要素
1.高血壓;
2.心臟病;
3.糖尿病;
4.血脂反常(血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低與缺血性腦血管病有密切關(guān)系);
5.吸煙;
6.喝酒;
7.頸動脈狹窄;
8.肥胖;
9.其他風(fēng)險要素(①高同型半胱氨酸血癥;②代謝綜合征;③缺少體育活動;④飲食養(yǎng)分不合理;⑤口服避孕藥;⑥促凝風(fēng)險要素)。
(二)腦卒中的臨床表現(xiàn)和診斷
1.腦梗死:頭顱 CT和標準頭顱磁共振(MRI)在發(fā)病24小時內(nèi)常不能顯現(xiàn)病灶,但可以排除腦出血,發(fā)病24小時候逐步顯現(xiàn)低密度梗死灶。
特點:多數(shù)在安靜時急性起病,活動時起病者以心源性腦梗死多見,部分病例在發(fā)病前可有時間短性腦出血(TIA)發(fā)生;病情多在幾小時或幾天內(nèi)到達高峰,腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)到達高峰,部分患者癥狀可進行性加劇或波動;臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的巨細和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能殘缺的癥狀和體征。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:突發(fā)的劇烈頭痛、繼續(xù)不能緩解或進行性加劇;多伴有惡心、嘔吐;可有時間短的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少量出現(xiàn)癲癇發(fā)生;其杰出體征是腦膜影響征顯著。
3.腦出血
①多在心情激動或活動時急性起病;
②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能殘缺癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜影響征。
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