考試前這段時刻,小編會給我們收拾一些考試中常見的知識點(diǎn)和比較易混的知識點(diǎn),期望我們能每天抽出幾分鐘積累一下,堅持下來就會看到自己的進(jìn)步哦!
1、循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容
循證醫(yī)學(xué)是:運(yùn)用最多的有關(guān)信息、(最佳的證據(jù)〕經(jīng)過慎重、清晰和正確的承認(rèn)和評估,做出醫(yī)學(xué)決策的實踐。
核心內(nèi)容是:醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏未_診(如拍X線片)、醫(yī)治(如開某種降壓藥)或防備保健(如每年做一次婦科檢査)辦法,都要盡可能基于牢靠的證據(jù),證明這種辦法的確對患者有益,并且盡可能有較好的成本-效益比。
2、問診和病史收集的主要內(nèi)容
主要內(nèi)容包含:(1)患者一般;(2)主訴;(3)現(xiàn)病史;(4)既往史;(5)個人史和家庭史,女性還應(yīng)包含月經(jīng)史和生育史。
3、體格查看的基本辦法
視診、觸診、叩診(直接叩診、直接叩診)、聽診。
4、臨床實驗室查看的主要內(nèi)容
包含:血液學(xué)查驗、體液與排泄物查驗、生化學(xué)查驗、免疫學(xué)查驗、病原學(xué)查驗。
5、疾病的X線圖畫改動
(1)巨細(xì)改動,如:心影增大;
(2)方位改動,如:關(guān)節(jié)脫位;
(3)形狀改動,如:各種呼吸體系、循環(huán)體系、消化體系、泌尿體系、骨骼體系、炎癥、腫瘤、外傷等都發(fā)生形狀結(jié)構(gòu)改動;
(4)輪廓改動,如:心臟病;
(5)密度改動,如肺內(nèi)滲岀、腫瘤致肺內(nèi)異常密度増髙、骨骼炎癥、腫瘤致骨骼密度下降或損壞;
(6)功用改動,如某些疾病發(fā)生功用改動,如心包積液心臟搏動減弱或消失等。
6、CT查看的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):CT圖畫為人體安排斷面像,其密度分辨率顯著優(yōu)于ⅹ線查看圖畫,能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu),除發(fā)現(xiàn)形狀改動外,還能查看安排的密度改動,擴(kuò)大了影像學(xué)的查看規(guī)模
缺點(diǎn):CT查看是有身線的查看辦法,較難發(fā)現(xiàn)器官安排結(jié)構(gòu)的功用改動,單個部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦安排檢査;因成像野的約束,不宜檢査四肢小關(guān)節(jié),難以顯示空腔器官的黏膜改動,做強(qiáng)化掃描時有造影劑的不良反應(yīng)存在。
7、超聲查看的主要用途
(1)檢査實質(zhì)性臟器的巨細(xì)、形狀及物理特性;
(2)檢測某些囊性器官(如膽囊、膀胱等)的形狀、走向及功用狀況;
(3)檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功用及血流動力學(xué)狀況,包含對各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的確診;
(4)檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。依據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型,辨別占位病變的實質(zhì)性、囊性,還是囊實混合性,部分可辨別良、惡性;
(5)檢測積液(如胸腔積液、心包積液等)的存在與否,以及對積液量的多少作出估計;
(6)產(chǎn)科上可確認(rèn)妊娠,判斷胎位、胎兒數(shù)量、確認(rèn)胎齡,點(diǎn)評胎兒生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,評定胎兒生理功用。超聲引導(dǎo)下可對羊水、臍血、胎兒安排取樣做染色體等實驗室查看,或?qū)μ哼M(jìn)行宮內(nèi)醫(yī)治;
(7)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或安排活檢,或進(jìn)行某些引流及藥物注入醫(yī)治。
8、MRI圖畫的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):MRI圖畫無射線損害;經(jīng)過梯度場和射頻場的替換可完結(jié)矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;圖畫不受人體正常安排攪擾,不像CT有骨骼等攪擾偽影;MRI強(qiáng)化掃描運(yùn)用釓造影劑,無不良反應(yīng)。
缺點(diǎn):MRI圖畫查看時刻較長,早期MRI機(jī)運(yùn)用經(jīng)典量子學(xué)理論,做一個T2加權(quán)成像需16分鐘以上,近年來選用快速成像辦法已縮短為5分鐘以下;因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感,現(xiàn)已改為寬入口短磁體,可防止或消除恐懼感;因成像線圈和成像野的約束,小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不遍及;機(jī)器昂貴,運(yùn)行費(fèi)用高,查看費(fèi)用高。
9、心電圖查看的臨床運(yùn)用
電圖除主要用于心臟疾病的確診外,也廣泛運(yùn)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物效果和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測、航天、登山運(yùn)動的心電監(jiān)測等。
(1)由于心電圖主要反映心臟激動的電學(xué)活動,因而對各種心律失常和傳導(dǎo)妨礙的確診剖析具有必定價值;
(2)特征性心電圖改動和演化是確診心肌梗死牢靠而有用的辦法;
(3)房室肥大、心肌受損和心肌缺血都可引起必定的心電圖改動,有助確診。
10、內(nèi)鏡查看的臨床運(yùn)用
上消化道內(nèi)鏡檢査包含食管、胃、十二指腸的查看,是運(yùn)用最早發(fā)展最快的內(nèi)鏡查看,亦稱胃鏡;下消化道內(nèi)鏡檢査包含乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡檢査,以結(jié)腸鏡運(yùn)用較多;纖維支氣管鏡已成為支氣管、肺和胸腔疾病確診、醫(yī)治和搶救上一項重要手法,于1967年正式用于臨床。
11、藥品的概念
藥品:用于防備、醫(yī)治、確診人的疾病,有目的地調(diào)理人的生理功用并規(guī)則有習(xí)慣證或者功用主治、用法和用量的物質(zhì)。依據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、安排對藥物的吸收情況及醫(yī)治需要,給藥途徑可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、打針等。
12、合理運(yùn)用抗生素應(yīng)遵循的原則
合理運(yùn)用抗生素包含合理選藥和合理給藥兩方面。選擇抗生素時,首先應(yīng)剖析可能的致病菌并據(jù)此來選用靈敏的抗生素,一般運(yùn)用藥物靈敏試驗來篩選抗生素。當(dāng)病情危重時則應(yīng)依據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。
13、介入醫(yī)治的概念
醫(yī)治是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下,使用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技能,經(jīng)過藥物、物理、化學(xué)等手法直接消除或減輕部分病變,從而到達(dá)醫(yī)治目的。
14、放射醫(yī)治的概念
原理:放射醫(yī)治是使用放射線,如放射性同位素發(fā)生的a、β、γ射線和各類ⅹ線醫(yī)治機(jī)或加速器發(fā)生的ⅹ線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等醫(yī)治疾病。
放射醫(yī)治的副效果:全身反應(yīng)包含(1)血液體系主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降;(2)胃腸體系表現(xiàn)為食欲缺少、厭食、惡心、嘔吐等;(3)神經(jīng)體系癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。
15、物理療法的臨床運(yùn)用
物理療法廣泛運(yùn)用于
(1)各種炎癥尤其是慢性炎癥的康復(fù)醫(yī)治;
(2)各種神經(jīng)體系疾病或損傷的康復(fù)醫(yī)治;
(3)各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的醫(yī)治;
(4)術(shù)后并發(fā)癥的醫(yī)治;
(5)有一些療法如超聲波擴(kuò)大了原有的效果,成為外科手術(shù)工具。
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