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內(nèi)科醫(yī)生定義

內(nèi)科醫(yī)生是診斷內(nèi)科疾病，為患者提供非手術治療的專業(yè)人員。一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生遠非僅僅完成醫(yī)學院的學習和醫(yī)院的實習就能做到。醫(yī)學不僅涵蓋了醫(yī)療科學知識，還包括個人品質(zhì)、人道主義和專業(yè)能力。

職業(yè)概述

內(nèi)科醫(yī)生是診斷內(nèi)科疾病，為患者提供非手術治療的專業(yè)人員。通過對患者進行問詢并記錄，必要時開具相關化驗檢查，并對所開輔助檢查報告做出分析判斷，提出治療和預防手段、保健方案，并開具處方。治療方法主要為藥物治療，還包括利用醫(yī)療設備、器械提供物理療法，輸氧、營養(yǎng)支持、輸血、止血、替代治療等。

工作內(nèi)容

1、負責門診診斷，參加急診搶救工作；

2、利用醫(yī)療設備、器械、藥物、化學療法、輸氧、補充營養(yǎng)物質(zhì)、輸血、止血、替代治療等手段治療內(nèi)科疾?。?

3、分析化驗和檢查報告，做出病情診斷；

4、開具處方，做出飲食、鍛煉建議；

5、詢問和檢查病人，書寫病歷，記錄病案；

6、開具住院許可證、出院或死亡證明書。

職業(yè)要求

教育培訓： 臨床醫(yī)學、內(nèi)科學等專業(yè)，本科以上學歷。具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證。醫(yī)師資格考試分為兩級四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級，每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。

工作經(jīng)驗： 熟練掌握本專業(yè)理論知識，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷、治療原則，同時必須具備多領域多學科的知識；能夠分析心電圖、胸片，同時熟悉呼吸機、心電圖機等常見儀器的使用；具有高度的責任心、良好的職業(yè)道德和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。除此之外，良好的溝通能力，耐心細致的工作作風也是必不可少的。

從業(yè)素質(zhì)要求

一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生遠非僅僅完成醫(yī)學院的學習和醫(yī)院的實習就能做到。醫(yī)學不僅涵蓋了醫(yī)療科學知識，還包括個人品質(zhì)、人道主義和專業(yè)能力。成為一名內(nèi)科醫(yī)生并保持終生學而不厭的過程中，要求每個人都具有堅實的基礎——不僅能獲取和鑒別新知識，而且能想方設法將這些新知識運用于醫(yī)療之中。為了掌握和評估那些最近出現(xiàn)的新方法，內(nèi)科醫(yī)生必須具有通過追蹤醫(yī)學文獻，了解當代研究進展的智力和才能，無論這些報告所涉及的領域多么復雜。對于醫(yī)藥行業(yè)的任何人來說，基礎科學是至關重要的根基。

每位內(nèi)科醫(yī)生都必須有納新糾舊、完善知識的能力。合格的內(nèi)科醫(yī)生意味著廣博的知識，高超的技巧和仁厚的愛心。

上海瑞金紅十字醫(yī)院權威內(nèi)科醫(yī)生認為，要想成為一名合格的內(nèi)科醫(yī)生，要有以下四方面的素質(zhì)。

1、理論學習

內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的基礎學科，涉及面廣，包含眾多專業(yè)。內(nèi)科疾病涉及全身諸多系統(tǒng)的生理和病理，種類繁多、復雜、疑難病例多，其同一癥狀可由不同系統(tǒng)、不同器官病變所致，同一系統(tǒng)、同一器官病變也可產(chǎn)生不同的癥狀和體征，某一專科疾病往往伴隨或由其他?？萍膊∷?。故掌握扎實的理論知識是指導臨床實踐的必備條件，不但需要掌握相關的醫(yī)學基礎知識，更為重要的是應不斷積累內(nèi)科診斷學基礎。要知道怎樣問病史、怎樣做全面正確的體檢，認真細致閱讀《診斷學》必不可少。普通內(nèi)科學是內(nèi)科學各專業(yè)學科的基礎，也是一名合格的內(nèi)科醫(yī)師成長的必經(jīng)之道。若沒有扎實的普通內(nèi)科基本功，那么要想成為各個專業(yè)的杰出人物則很困難。作為一所教學醫(yī)院中的內(nèi)科醫(yī)師，往往還承擔著臨床實習、見習的帶教工作，則更需要其具備扎實的基礎理論知識和過硬的臨床實踐能力。因此，《診斷學》和《內(nèi)科學》兩本書不應是泛泛閱讀數(shù)遍，而是應該熟讀掌握，要做到幾乎能背誦其重要內(nèi)容；熟讀中文版后還要閱讀《Ｃａｂｏｔ診斷學》、《西氏內(nèi)科學》等經(jīng)典外文著作。即使在臨床工作多年后，也還應該接受有關普通內(nèi)科學的再教育、加強再學習，不斷拓寬知識面、更新知識點，及時了解內(nèi)科學的新進展，逐步從目前以治療疾病為主轉(zhuǎn)向以預防疾病為先，從而在整體上采取措施以提高二級預防水平、改善生活質(zhì)量和人民健康水平。

2、臨床實踐

內(nèi)科是一門實踐的藝術，實踐是積累經(jīng)驗的過程。內(nèi)科學涉及人體各系統(tǒng)，且各系統(tǒng)又互相關聯(lián)。隨著社會科技的發(fā)展，臨床各學科的分化獨立是醫(yī)學進步的必然結果，此無疑有益于學科的深入發(fā)展。近十余年，國內(nèi)一些醫(yī)院的內(nèi)科臨床科室，尤其是綜合性三級甲等教學醫(yī)院，均按人體系統(tǒng)或器官分為相關的專業(yè)科室，從而進一步推動了我國臨床醫(yī)學理論和技術更迅速地向深度發(fā)展，為跟蹤和趕超世界醫(yī)學的發(fā)展水平創(chuàng)造了條件。但在臨床上，青壯年醫(yī)師中因臨床專業(yè)化所造成的一些問題也逐漸顯現(xiàn)，同時過細的分科也不可避免地給患者帶來諸多不便，就診前患者一般很難針對自己的疾病而選擇相應的專業(yè)科室就醫(yī)。因此，做一名合格的內(nèi)科醫(yī)師，首先應該做一名合格的普通內(nèi)科醫(yī)師。我國是人口大國，在醫(yī)療資源總量有限的情況下，如何節(jié)省醫(yī)療費用，節(jié)約醫(yī)療資源日益顯現(xiàn)其重要性。普通內(nèi)科屬“經(jīng)濟型學科”，作為臨床工作主體之一的內(nèi)科醫(yī)師承擔近４０％的臨床診治工作，加強和提高內(nèi)科醫(yī)師的理論和實踐能力將有益于提高衛(wèi)生經(jīng)濟學的成本－效益比，同時又符合我國國情。作為一名合格的內(nèi)科醫(yī)師，即使在從事某一小專業(yè)時，也千萬不能忽略不斷充實“大內(nèi)科”領域的基礎理論水平，否則就搞不深、走不遠。

3、外語能力

外語是對外交流的基礎語言工具。我國現(xiàn)正處于進一步發(fā)展開放的關鍵時期，與國外的交流互動日益頻繁，實現(xiàn)“取其精華、棄其糟粕”需要以良好的外語作為基礎。一名合格的內(nèi)科醫(yī)師為了成才，至少要掌握一門外語，熟讀外文版的診斷學和內(nèi)科學文獻依賴于一定的外語閱讀能力。應結合我國的國情，針對性地汲取國外最新科研進展。倘能自學提高到口語流利的水平則更為理想，應盡量爭取創(chuàng)造去國外進修和學習的機會，與國外學者面對面交流，還可以為醫(yī)科大學外語班學生用外語授課。

4、醫(yī)德修養(yǎng)

高尚的醫(yī)德和嚴謹?shù)尼t(yī)風是一名合格醫(yī)師的應有素質(zhì)和必備條件。人才必須德才兼?zhèn)?，德排在第一位。在醫(yī)療工作中應處處體現(xiàn)良好的職業(yè)道德，即尊重患者、對患者負責、醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范，一切從患者利益出發(fā)，絕不可收紅包或講金錢條件來換取醫(yī)療服務。全心全意為患者服務是大家從立志從醫(yī)之日起所立下的誓言，也是所有醫(yī)師，不論年資高低、從事的專業(yè)、學術意向和所負責任大小之不同，萬變不離的根本。在整個學習成長的過程中，在對待日常醫(yī)、教、研工作中，在經(jīng)受十分繁重的工作時，在遇到意外事件時甚至醫(yī)療糾紛時，在執(zhí)行某些臨床研究計劃時，在面臨工作安排或抉擇時，無不需要有這一信條的支持。加強素質(zhì)培養(yǎng)和教育在年輕醫(yī)師的成長中尤為重要，一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)師要有科學合理的邏輯思維方式、綜合分析判斷的能力、樂于奉獻和敢于承擔責任的精神，才能利用自己掌握的知識和經(jīng)驗，全心全意為患者服務。

過來人談怎樣提高從業(yè)素質(zhì)要求

要想成為一個合格的內(nèi)科醫(yī)生，可以做好以下幾方面：一、努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡論壇，經(jīng)常參加各種學術會議，從而開闊視野，擴大知識面。二、及時應用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等。三、工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，最大程度避免了誤診差錯事故的發(fā)生。

薪資行情

美國普通內(nèi)科醫(yī)生的年薪可以達到15萬美元。中國內(nèi)科醫(yī)生的收入根據(jù)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院而有所不同。公立醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生的收入主要分為兩部分，一部分是職務工資加津貼，另一部分是科室獎金。其中工資都是按照國家標準發(fā)放。一般分為四檔，由低至高依次為：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，相對應工資大致在1000元、1400元、2000元和2500元四檔間浮動。津貼則根據(jù)不同醫(yī)院和工作性質(zhì)有所區(qū)分。通常情況，普通的內(nèi)科醫(yī)生的月薪一般為1400~3000元，主任醫(yī)師的年收入在5萬至8萬元之間。民營醫(yī)院的薪資制度則完全是市場化的，個人的收入直接與其業(yè)務量掛鉤，收入懸殊，民營醫(yī)院普通的內(nèi)科醫(yī)生的月薪一般為2000~4000元。

職業(yè)發(fā)展路徑

內(nèi)科醫(yī)生是一個需要終身學習的職業(yè)。一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生遠非僅僅完成醫(yī)學院的學習和醫(yī)院的實習就能做到。只有不斷獲取和鑒別新知識，而且要想方設法將這些新知識運用于醫(yī)療之中，才能獲得發(fā)展。在精通普通內(nèi)科之后，還可以從事各分支學術內(nèi)科，有經(jīng)驗、口碑良好的內(nèi)科醫(yī)生還有機會成為醫(yī)院的高級管理者。

內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件

1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應具備下列基本條件：

（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；

（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神；

（4）已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。

2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：

（1）取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。

（2）取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。

（3）取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。

（4）取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。

（5）取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。

招聘案例

工作地點：北京

招聘部門： 內(nèi)科

崗位職責：

1、積極為病人治療，解除病人痛苦，向病人及家屬解釋說明病情并為病人隱私保密；

2、在科主任的領導下和正(副)主任醫(yī)師指導下，負責一定范圍的醫(yī)療、預防、教學和科研工作；

3、按時查房，指導住院醫(yī)師進行診療和技術操作，經(jīng)常檢查本組(病區(qū))的醫(yī)療護理質(zhì)量；

4、掌握本組(病區(qū))病員的病情變化，對重危、急癥和疑難傷病員，及時檢診和處理，并報告科主任和上級醫(yī)師；

5、修改住院醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，安排并審簽手術和特殊檢查，審簽麻醉藥品處方和出(轉(zhuǎn))院小結；

6、參加門診、會診、出診和本科值班。

入職要求：

1、中級職稱或初級職稱(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)；

2、臨床專業(yè)；

3、持有醫(yī)師資格證，執(zhí)業(yè)證，職稱證（初級以上職稱1名，中級以上職稱1名）；

4、會使用書寫電子病歷；

5、有6-7年工作經(jīng)驗；

6、熟練掌握專業(yè)疾病的診斷與治療，具有良好的醫(yī)患溝通能力；

7、有責任心，溝通能力好，有團隊協(xié)作精神，有一定科室管理經(jīng)驗優(yōu)先。